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中医青发〔2019〕1号 关于举办2019年第十六届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛校内选拔赛的通知

发布者: 发布时间:2019-02-22 浏览次数:

A2申报者情况(集体项目)

 

说明:1.必须由申报者本人按要求填写;

2.申报者代表必须是作者中学历最高者,其余作者按学历高低排列;

3.本表中的院系办公室签章视为申报者情况的确认。

申报者代表情况

负责人姓名

 

 

 

 

学院(部)

 

   

 

 

 

作品名称

 

   

 

联系电话(长号/短号)

 

QQ

        

其他作者情况

 

学院(部)

 

 

联系电话(长号/短号)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

资格认定

院系办公室意见

以上作者是否为我校201671日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的本科生。

 

□是□否

(签章)

   

院系负责人或导师意见

本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果

□是□否

负责人签名:

   















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